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「接受睡眠治療患者,除了肥胖,還有不少人粗脖子或小下巴。」台大內科部主治醫師王鶴健說,呼吸道一旦被壓迫就可能引發呼吸中止症,若睡眠呼吸中止症有誘發心肌梗塞,造成猝死的風險,建議減肥或矯正小下巴。

曾有一名中年男性患者,長期打呼,太太習以為常,某夜他突然停止打呼且似乎呼吸中止,太太嚇得趕緊起床,用手指試探先生鼻孔是否還有氣息,結果僅剩微薄呼吸,太太猛力一踹,先生才恢復打鼾。

王鶴健說,睡眠中止症最常合併的症狀是「打鼾」,正常呼吸道不會在睡眠時出現鼾聲,有鼾聲表示呼吸道塌陷,空氣無法進入肺部,常見有人因自己鼾聲被嚇醒或躺不到10秒就昏睡、注意力不集中等,都可能是睡眠中止症的症狀。

根據統計,國內約有4%男性、2%女性,有阻塞型睡眠呼吸中止症。王鶴健說,很多民眾都會覺得「打呼不是爆買病」,事實上不然。

王鶴健說,睡眠中止症造成的危害,不只是起床時口乾舌燥、睡眠品質不好,還可能因缺氧造成血管收縮,誘發高血壓、中風、心肌梗塞、糖尿病等疾病,往往會在睡夢中,因為被誘發的疾病不知不覺被奪走性命。

王鶴健說,睡眠呼吸中止症高危險群,屬肥胖、年紀大、男性、粗脖子、扁條腺腫大、先天上呼吸道狹窄,還有「小下巴」者,小下巴並非是雙下巴,而是「下顎後縮」,有些民眾從側面看幾乎看不到下巴的形狀,直接連接到脖子,就屬於小下巴的患者。

解決睡眠中止症,最好的方法是減肥,採取物理性方法則可睡高一點,讓呼吸道保持暢通,若還是難以解決,可使用正壓呼吸器改善呼吸道塌陷,小下巴則可以透過牙齒矯正改善。

不過,確診睡眠中止症,患者需到睡眠中心睡上一晚,有些人認床,往往睡不好,檢查效果打折扣,台大研發「呼吸中止症電腦輔助診斷系統」,病患醒著也能檢測,準確度達九成,但造成睡眠中止症的詳細原因,仍需檢查才能確認。

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婚姻平權修法爭議不斷,正反雙方都將矛頭指向蔡英文總統,但蔡總統除了在大方向上對落實人權、平權問題表態外,並沒有進一步更具體的落實方法,因而引發批評。總統的態度模糊,不難理解,畢竟此事關乎人民信仰、價值,在正反雙方如此激動的時刻,總統對專法或修法表態,究竟是解決問題亦或是提火澆油?答案十分明顯。

支持方拿勞基法修法一事跟修民法落實婚姻平權做對比,來檢視蔡總統在不同政策與選前承諾上的態度差異。看在蔡總統眼中,或許覺得相當冤枉,有苦難言,但看在群眾團體眼中,自然會認為總統過去的公開承諾,在遇到反對聲浪大爆發時,又龜縮回去了。

站在總統的高度,蔡總統或許不必對專法或修法這樣的技術層面表態,但既然落實婚姻平權是她支持的價值,且承諾她會做到,當然有責任告知社會她要怎麼做?階段性的目標是什麼?四年內她預計達成哪些事?否則「我是蔡英文,我支持婚姻平權」這樣一句話,就只是華而不實的口惠空談。

就像年金改革問題同樣也衍生出團體、族群間的對立,蔡總統卻能設立目標,上任後一年內要召開國是會議,要提出改革方案,前後用10多場的委員會議讓各界討論,以總統高度來處理,甘冒被批評的風險,對這個承諾做了規劃,那為何關乎人權的婚姻平權,總統不能?

總統尊重國會自主而不介入,當然是一種說法;但對照過去如勞基法、年金改革等事件來看,這種說法比較像是一道保護自己的防火牆,否則婚姻平權一事也可以拉到執政決策協調會議上由總統拍板定調,沒道理只讓黨團去承受壓力,讓團體在街頭互相拉扯傷害,而不是自己承擔,蔡總統請勇敢一點吧。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者江俊亮嘉義市24日電)今天是西洋感恩節,嘉義市世賢國小為了感恩廚媽、志工家長的辛勞,除了發動學童表達感恩之外,也致贈護手霜表達對她們「手」護學校的謝意。達人

世賢國小校長何憲昌表示,每年11月的第4個星期四是西洋感恩節(Thanksgiving Day),校方今天將感恩節結合英語校本「魔力英語幻多奇」(MagicEnglish Fantasy)活動,邀請教會宣教士到校講解感恩節的由來。

學童們在了解17世紀英國清教徒為了逃避迫害,搭乘「五月花號」貨船到美洲,以及美洲印第安人如何伸出援手、清教徒如何準備烤火雞、南瓜派、玉米麵包等感恩節傳統菜餚的由來,對西洋感恩節有更深一層的認識。

校方更發動學童以卡片表達對廚房媽媽精心烹調美味豐盛午餐的感恩,同時感謝義工家長風雨無阻的守護學童安全,以及協助校內各項學習活動的感恩。

此外,校方也貼心準備精美的花香護手霜,希望藉此體貼呵護每一雙無私奉獻的手,感恩廚媽、志工家長們平日對學校師生的「手」護。

何憲昌指出,世賢國小多年來推動國際教育及英語本位教學活動,不僅將萬聖節、聖誕節、復活節等國際節慶列為教學內容,今年更以實際的感恩活動,希望讓學童學習感恩的真諦。1051124

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